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　　“我相信許多疾病治好的關(guān)鍵在于自己”，2013年3月29日，中國工程院院士、健康物聯(lián)專家委員會(huì)主任委員俞夢(mèng)孫教授在“健康物聯(lián)網(wǎng)工程與醫(yī)療器械論壇”上所做的《人類健康工程與健康物聯(lián)網(wǎng)》報(bào)告提出，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，非傳染性慢病NCD （現(xiàn)代文明病）的肆虐已成為當(dāng)前人類生活的主要矛盾。所以，人類健康工程當(dāng)前的主要目標(biāo)是解決慢病問題。“我們應(yīng)該用健康醫(yī)學(xué)模式對(duì)待非傳染性慢病，用健康物聯(lián)網(wǎng)的方式應(yīng)對(duì)井噴式的慢病發(fā)病態(tài)勢(shì)。”他強(qiáng)調(diào)，“健康物聯(lián)網(wǎng)的應(yīng)用將帶來巨大的市場(chǎng)和發(fā)展空間，這個(gè)產(chǎn)業(yè)將成為未來新的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn)是顯而易見的，因?yàn)樗P(guān)乎每一位老百姓的生活和健康。”

　　對(duì)個(gè)體健康進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)化管理

　　“健康物聯(lián)網(wǎng)”最開始被稱作“健康物聯(lián)”。顧名思義，就是用“物聯(lián)”的方式實(shí)現(xiàn)對(duì)人的健康的維護(hù)。

　　具體來說，“健康物聯(lián)網(wǎng)”是在現(xiàn)代互聯(lián)網(wǎng)及通信技術(shù)與醫(yī)學(xué)信息技術(shù)結(jié)合基礎(chǔ)上即將出現(xiàn)的一種新的健康管理模式。這種管理模式與現(xiàn)有的在醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行的以疾病的診斷和治療為主要形式的醫(yī)療模式完全不同：以疾病為中心的醫(yī)學(xué)，其關(guān)注點(diǎn)是疾病，目的是治病，叫疾病醫(yī)學(xué)；以健康為中心的醫(yī)學(xué)，其關(guān)注點(diǎn)是人的健康，其目的是健康，其服務(wù)形式是面向家庭或特殊群體中每個(gè)成員的健康狀態(tài)為主體，其結(jié)果是增進(jìn)健康，消除病痛。

　　現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的治療手段根本上是對(duì)人體認(rèn)識(shí)能力上的欠缺，是希望用“科學(xué)來替代人類固有的自我調(diào)節(jié)能力”。俞夢(mèng)孫院士慷慨陳詞，“現(xiàn)在應(yīng)該回歸到人的整體，從人體功能態(tài)的調(diào)節(jié)入手去進(jìn)行疾病的研究。”

　　認(rèn)識(shí)生命，尊重生命，借助現(xiàn)代科技手段，以人自身的潛能調(diào)節(jié)疾病發(fā)生，正是健康物聯(lián)網(wǎng)概念產(chǎn)生及發(fā)展的根本理念。俞夢(mèng)孫院士認(rèn)為，健康物聯(lián)網(wǎng)是對(duì)全生命周期的個(gè)體健康的一種社會(huì)化的管理，是建立在系統(tǒng)論思想基礎(chǔ)上對(duì)待人類健康的態(tài)度和方法，是以人為中心、維持提高人體系統(tǒng)穩(wěn)態(tài)水平為目標(biāo)的系統(tǒng)工程。其內(nèi)涵不僅僅限于工程技術(shù)，而是一個(gè)人文和科學(xué)技術(shù)相融合的開放的綜合體。

　　中國生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)及中國電子學(xué)會(huì)健康物聯(lián)專委會(huì)秘書長(zhǎng)宋瑜研究員表示，“健康物聯(lián)網(wǎng)”的核心指導(dǎo)思想始終是“以人的健康為中心來解決人的健康問題，要把提高或恢復(fù)人與自然和諧相處的自身能力放在首位，而不是僅僅針對(duì)疾病本身”。“互聯(lián)網(wǎng)解決了人與人之間的交流，物聯(lián)網(wǎng)則是解決人與物甚至物與物之間的交流，極大地?cái)U(kuò)展了互聯(lián)網(wǎng)的應(yīng)用領(lǐng)域”。

　　宋瑜提及，健康物聯(lián)網(wǎng)是由各類數(shù)據(jù)采集感知終端、近遠(yuǎn)距網(wǎng)絡(luò)傳輸系統(tǒng)、健康云平臺(tái)、健康數(shù)據(jù)存儲(chǔ)處理計(jì)算中心、健康智能專家系統(tǒng)、醫(yī)療專家、被照料對(duì)象和家庭成員、服務(wù)模式和管理人員、社會(huì)第三方服務(wù)提供商、以及相關(guān)的政務(wù)服務(wù)系統(tǒng)等的結(jié)合，“它本身就是一個(gè)人文、科技相融合的開放的復(fù)雜系統(tǒng)。”

　　讓人體序參量發(fā)揮作用

　　俞夢(mèng)孫院士認(rèn)為，人具有強(qiáng)大的、多層次的自組織能力,即在充足負(fù)熵流輸入的前提下，系統(tǒng)有自發(fā)地走向“目的點(diǎn)”或“目的環(huán)”的能力，這一能力是人體強(qiáng)大的維持和促進(jìn)健康的能力（通過序參量），而自組織系統(tǒng)動(dòng)態(tài)內(nèi)穩(wěn)機(jī)制的存在（通過序參量），是人體健康地適應(yīng)環(huán)境的基礎(chǔ)，是自組織系統(tǒng)自發(fā)地走向“目的環(huán)”的體現(xiàn)。

　　宋瑜對(duì)此的認(rèn)識(shí)是，人體的“自組織系統(tǒng)”與健康物聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)的交互和信息傳遞、處理，將通過對(duì)人的健康指標(biāo)的多維度采集和分析，通過對(duì)序參量的再認(rèn)識(shí)，可在生命健康的時(shí)空結(jié)構(gòu)變換之中，全景展現(xiàn)出人體全生命周期、動(dòng)態(tài)的人的狀態(tài)，把我們所認(rèn)識(shí)的疾病從死的“病”擴(kuò)展到了動(dòng)的“態(tài)”，從“孤立”變成了相互“關(guān)聯(lián)”，把我們傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的分析方法從“定性”變?yōu)榱?ldquo;定量”，變成了現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)意義上的大數(shù)據(jù)處理。

　　增強(qiáng)人體自身機(jī)能康復(fù)能力

　　俞夢(mèng)孫院士及其領(lǐng)導(dǎo)的研究團(tuán)隊(duì)在對(duì)高原醫(yī)學(xué)研究中發(fā)現(xiàn)：人在高原時(shí)，氧氣變少導(dǎo)致人的微循環(huán)受堵，紅細(xì)胞因應(yīng)激反應(yīng)而被從骨髓中調(diào)出了，以應(yīng)對(duì)身體的缺氧狀態(tài)。但由于身體的功能沒有及時(shí)跟上，環(huán)境氧與自身調(diào)節(jié)系統(tǒng)能力不相匹配，導(dǎo)致了慢性高原病的發(fā)生。

　　俞院士解釋說，生活方式和生活態(tài)度的變化相當(dāng)于持續(xù)發(fā)生的應(yīng)激原（Stressor），而包括病理性重構(gòu)在內(nèi)的整體失調(diào)狀態(tài)，則是機(jī)體過度應(yīng)激反應(yīng)的后果。我們初步體會(huì)到，人的微循環(huán)功能就是人的自組織系統(tǒng)的序參量。當(dāng)生理性應(yīng)激反應(yīng)始終處于一個(gè)較高的水平時(shí)，會(huì)造成身心失調(diào)，加之每個(gè)人都存在的遺傳缺陷，導(dǎo)致疾病出現(xiàn)。他說，“慢病正是人體應(yīng)激反應(yīng)的后果。”

　　所以，生病后不應(yīng)該是治療疾病本身，而是治療以健康肌體運(yùn)行模式為出發(fā)點(diǎn)，切斷及轉(zhuǎn)化應(yīng)激原，調(diào)理整體失調(diào)狀態(tài)為主。人體中有很強(qiáng)大的自組織修復(fù)能力，不要輕易抑制和減弱人體自身的調(diào)節(jié)能力，而應(yīng)更加積極采用各種措施來增強(qiáng)機(jī)體的自組織和自修復(fù)能力。這應(yīng)該是健康的醫(yī)學(xué)模式。

　　俞夢(mèng)孫院士提出了健康醫(yī)學(xué)的SIR模式，即以身心健康狀態(tài)的檢測(cè)（S）、辨識(shí)（I）、調(diào)理（R）為主要內(nèi)容，重建自組織功能后，祛除慢性病或現(xiàn)代文明病是機(jī)體與生俱來就有的功能。

　　以人為中心的SIR模式是實(shí)施健康醫(yī)學(xué)模式的具體形態(tài)，其內(nèi)容不僅指科技，也包括與人文的結(jié)合。在具體實(shí)施時(shí)不排除能直接袪除病灶而又不損害整體的辦法，但主要的努力應(yīng)放在通過序參量的調(diào)整、自組織功能的重建上。

　　宋瑜認(rèn)為，現(xiàn)代文明病“是人體整體失調(diào)狀態(tài)的局部體現(xiàn)”，應(yīng)對(duì)之策是“以切斷或轉(zhuǎn)化應(yīng)激原、調(diào)理整體失調(diào)狀態(tài)為主的健康醫(yī)學(xué)模式”。

　　SIR模式與物聯(lián)網(wǎng)聯(lián)姻

　　在俞夢(mèng)孫看來，“以疾病為中心的醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)存在不可逾越的障礙；而健康醫(yī)學(xué)模式（SIR）所強(qiáng)調(diào)的是序參量的調(diào)理和增強(qiáng)，因此，具有相對(duì)廣譜性（共性），這是便于物聯(lián)網(wǎng)的條件，”他說。SIR模式下的個(gè)性化，是在普遍共性化基礎(chǔ)上的個(gè)性化，是共性化的補(bǔ)充，SIR模式這一特點(diǎn)保證了物聯(lián)網(wǎng)在調(diào)理過程中的安全性。

　　健康醫(yī)學(xué)模式及其研究方向是從疾病的診斷和治療為主，轉(zhuǎn)向以人為中心的功能態(tài)辨識(shí)和調(diào)控，SIR模式的每一個(gè)環(huán)節(jié)都要求不對(duì)人的身心構(gòu)成新一輪的損傷。宋瑜認(rèn)為，這樣的轉(zhuǎn)向和新模式便于物聯(lián)網(wǎng)，便于工程化，便于面向基層、面向個(gè)人，可以在大大節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用，解決“看病難、看病貴”的問題基礎(chǔ)上形成新的健康產(chǎn)業(yè)，超過萬億級(jí)的制造業(yè)和健康服務(wù)業(yè)生態(tài)鏈將逐漸形成。

　　“健康物聯(lián)”作為一個(gè)創(chuàng)新概念，將物聯(lián)網(wǎng)及其應(yīng)用與民生最為緊密的醫(yī)療衛(wèi)生及健康產(chǎn)業(yè)進(jìn)行融合，期待產(chǎn)生出一個(gè)新的產(chǎn)業(yè)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展形態(tài)。宋瑜提出，先實(shí)現(xiàn)“四化”的可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略：即知識(shí)產(chǎn)權(quán)化、標(biāo)準(zhǔn)化、工程化、產(chǎn)業(yè)化的發(fā)展思路；實(shí)現(xiàn)“政產(chǎn)學(xué)研用”五位一體的發(fā)展模式；以企業(yè)為主，打造合作共建、共贏的“健康物聯(lián)網(wǎng)生態(tài)聯(lián)盟”的組織體系；在實(shí)施步驟上先試點(diǎn)、再示范、再推廣的發(fā)展計(jì)劃；在業(yè)務(wù)發(fā)展模式上圍繞俞院士報(bào)告提出的SIR模式展開試點(diǎn)示范，力爭(zhēng)在政府的支持下盡快做出該工程項(xiàng)目的模式樣板。他說，“最終將會(huì)產(chǎn)生出一個(gè)新的產(chǎn)業(yè)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展形態(tài)，即‘健康物聯(lián)網(wǎng)工程’和‘健康物聯(lián)網(wǎng)經(jīng)濟(jì)’。”