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射頻識(shí)別裝置可能對(duì)醫(yī)療器材造成危害
  • 點(diǎn)擊數(shù):1434     發(fā)布時(shí)間:2008-06-29 14:05:19
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    據(jù)6月25日《美國(guó)醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)期刊》(JAMA)上的一則研究披露,使用射頻識(shí)別裝置看來(lái)可能會(huì)使用于重癥醫(yī)療的設(shè)備發(fā)生故障。

  據(jù)報(bào)道,應(yīng)用于日常生活的諸如射頻識(shí)別(RFID)類自動(dòng)識(shí)別技術(shù)包括安全賒購(gòu)卡、電子收費(fèi)以及服裝零售業(yè)使用的防盜夾等。醫(yī)療領(lǐng)域的RFID應(yīng)用已經(jīng)越來(lái)越受到人們的重視,因?yàn)樗鼘?duì)病人安全及同時(shí)對(duì)醫(yī)療器材和裝置進(jìn)行追蹤躡跡可能會(huì)有正面的效果。

  RFID的可能應(yīng)用包括藥物的囊泡包裝(可通過(guò)標(biāo)記以防止藥品偽造)以及用溫敏型RFID標(biāo)簽來(lái)監(jiān)控血制品的質(zhì)量。根據(jù)文章的背景資料,RFID標(biāo)簽尺寸的不斷縮小及價(jià)格的不斷降低還使得它能夠用于外科海綿、內(nèi)窺鏡膠囊及氣管內(nèi)插管。電子防盜監(jiān)控系統(tǒng)可能對(duì)植入性起搏器和除顫器發(fā)生有害的電磁干擾(EMI)是已知的,但是它對(duì)重癥醫(yī)療裝置的影響則仍然不很確定。

  荷蘭阿姆斯特丹自由大學(xué)的Remko van der Togt及其同事開(kāi)展了一項(xiàng)研究,旨在對(duì)由RFID給重癥醫(yī)療設(shè)備所造成的電磁干擾事件進(jìn)行分類。研究人員對(duì)在41臺(tái)醫(yī)療裝置(涵蓋17個(gè)部類,22個(gè)不同的制造廠家)附近的由2種RFID系統(tǒng)(即主動(dòng)性——指的是裝有電池并能夠傳輸信息的,和被動(dòng)性——指的是不裝有電池,而信息是由FRID讀取器進(jìn)行檢索的RFID系統(tǒng))造成的電磁干擾進(jìn)行了評(píng)估。這些裝置包括體外起搏器、機(jī)械性呼吸機(jī)、輸液/注射器泵、透析裝置、除顫器、監(jiān)控器及麻醉裝置。EMI事件是根據(jù)重癥醫(yī)療不良事件等級(jí)按危害性的、顯著的或輕微的進(jìn)行分類的。

  所有的41個(gè)醫(yī)療裝置都接收了3項(xiàng)EMI測(cè)試,因此一共進(jìn)行了123項(xiàng)EMI測(cè)試。共發(fā)現(xiàn)有34個(gè)EMI事件,其中22個(gè)被認(rèn)為是危害性的、2個(gè)為顯著性的及10個(gè)為輕微的。與主動(dòng)性信號(hào)相比,被動(dòng)性信號(hào)可誘發(fā)較多數(shù)量的不良事件(在41個(gè)EMI測(cè)試中占26項(xiàng),即占63%)及危害性事件(17)。

  危害性的事件包括:將機(jī)械性呼吸機(jī)的電源完全切斷及改變了所設(shè)的通氣率;使注射器泵完全停止工作;體外起搏器故障;腎替代裝置完全停止工作以及對(duì)由起搏器程序控制器所讀取的心房和心室電圖曲線的干擾。

  發(fā)生所有類型這類事件的在讀取器和醫(yī)療裝置之間的中位(即中點(diǎn))距離為11.8英寸。發(fā)生危害性事件的中位距離為9.8英寸。

  據(jù)悉,醫(yī)療界中缺乏標(biāo)準(zhǔn)化的RFID,使得原先按數(shù)理邏輯設(shè)計(jì)的RFID系統(tǒng)是根據(jù)諸如醫(yī)療標(biāo)示物品或被探測(cè)個(gè)人所處的有效范圍的要求而進(jìn)入醫(yī)療領(lǐng)域的。然而,最佳醫(yī)療數(shù)理邏輯所帶來(lái)的包括供應(yīng)鏈 RFID-標(biāo)示的用后可丟棄的物品或醫(yī)藥品在經(jīng)濟(jì)上的好處可能會(huì)在重癥醫(yī)療環(huán)境中遇到障礙。由于這一領(lǐng)域中電子性生命支持醫(yī)療設(shè)備的密集使用,所以要求人們對(duì)RFID這樣新型的無(wú)線通訊進(jìn)行小心的操作。

  “在ICU及其它類似的醫(yī)療環(huán)境中如果采用RFID的話,除了進(jìn)行國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的更新之外,還應(yīng)該要求進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)的EMI測(cè)試。”

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